Endoskopisk dissektion av tidiga faryngeala tumörer kan inte bara minska olika följdsjukdomar som traditionella kirurgiska ingrepp kan orsaka, utan också effektivt förkorta den postoperativa återhämtningsperioden.Nyligen utförde avdelningen för gastroenterologi vid First People's Hospital i Zhenjiang City innovativt endoskopisk submukosal dissektion (ESD) för första gången, och behandlade en 70 år gammal Mr. Zhou (pseudonym) med en tumör i nedre svalget.Den framgångsrika implementeringen av denna operation har ytterligare utökat omfattningen av ESD-behandling.
I början av mars i år upptäckte Mr Zhou höggradig intraepitelial neoplasi i svalget under en gastroskopigranskning på första sjukhuset i staden, vilket är en sjukdom som hör till precancerösa lesioner. När Mr Zhou såg denna diagnos hade han blandat sig känslor eftersom det var andra gången på nästan två år som han upptäckte en cancerrelaterad sjukdom genom gastroskopi. År 2022 upptäckte Yao Jun, chefen för avdelningen för gastroenterologi, sigmoid tjocktarmscancer, på samma sjukhus i staden, lesioner i magslemhinnan och atypisk hyperplasi av matstrupsslemhinnan. På grund av snabb ESD-behandling försenades den ytterligare försämringen av lesionerna.
Förekomsten av hypofarynxproblem som hittas i denna omundersökning är inte hög kliniskt. Enligt den traditionella behandlingsmetoden är kirurgi huvudmetoden, men denna operationsmetod har stor inverkan på sväljning, röstproduktion och smakfunktion hos patienter. de äldre möter ESD-indikationer som slemhinnetumör och ingen lymfkörtelmetastas, ur patientens perspektiv, funderade Yao Jun på om minimalinvasiv ESD-behandling av slemhinnan kan användas.
Vad är ESD?
ESD är en tumörresektion som utförs genomgastroskopi or koloskopimed speciella kirurgiska instrument.Tidigare användes det huvudsakligen för att ta bort tumörer i slemhinnans skikt och submukosala skiktet i magen, tarmarna, matstrupen och andra områden, samt större platta polyper i dessa områden. På grund av det faktum att kirurgiska instrumentgå in i människokroppens naturliga lumen för kirurgioperationer,patienter återhämtar sig i allmänhet snabbt efter operationen.
ESD kirurgiska steg:
Dock,operationsutrymmet för farynxkirurgi är relativt liten, med en bred övre del och en smal nedre del, som liknar en trattform. Det finns också viktiga vävnader som cricoid brosk runt den. När operationerna är utförda till närmaste millimeter,det kommer att orsaka olika allvarliga komplikationer som larynxödem.Dessutom finns det inte mycket litteratur om nedre svalg ESD både nationellt och internationellt, vilket innebär att den framgångsrika kirurgiska erfarenheten som finns tillgänglig för Yao Juns referens också är ganska begränsad. Under de senaste åren har dock gastroenterologiavdelningen på det första sjukhuset i staden har samlat på sig en betydande mängd kirurgisk erfarenhet med en årlig ESD-operationsvolym på 700-800 fall, vilket har gjort det möjligt för Yao Jun att samla på sig betydande kirurgisk erfarenhet. Efter att ha konsulterat med flera discipliner som otolaryngologi, huvud- och halskirurgi och allmän kirurgi blev han ännu mer säker på tillämpningen av ESD på nya områden.En dag efter operationen kunde Mr. Zhou äta utan några komplikationer som heshet. Han har nu återhämtat sig och skrivits ut från sjukhuset.
(Kina Jiangsu Net reporter Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Posttid: maj-08-2024